Antrag auf Mitgliedschaft im S. F. V. Seßlach e. V.

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aktives Mitglied passives Mitglied

Name:
Vorname:
Straße/Hausnummer:
Postleizahl/Ort:


Geburtsdatum:
Fischereischeinnummer:Fischerprüfung: ja nein
Telefonnummer:
Email-Adresse:

Datum:Unterschrift: _________________________
                   Gesetzlicher Vertreter bei Minderjährigen
Aufnahmegebühr: Jugendlicher 15 € / Erwachsener 100 €
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Einzugsermächtigung
Ich ermächtige den S.F.V. Seßlach e.V. Beitrag, Erlaubnisscheingebühr und Aufnahmegebühr vom nachstehenden Konto per Lastschrift einzuziehen:

IBAN:
BIC:
Bankverbindung:
Kontoinhaber:

Datum:Unterschrift: _________________________

Jahreserlaubnisschein wünsche ich für folgende Gewässer:
Sport Fischerei-Verein Seßlach e.V.
Bahnhofsplatz 11
96145 Seßlach
Rodach
Baggersee/Unteroberndorf
Helling
Itz/Schottenstein

                  Eingang:____________ Genehmigt am: ____________
                  Unterschrift 1. Vorsitzender: ________________________